Бронхоскопія - ціни в choroba.site

Бронхоскопія - методика ендоскопічної візуалізації стану трахеобронхіального дерева за допомогою оптичного апарату - жорсткого або гнучкого бронхоскоп. У пульмонології бронхоскопія проводиться по діагностичним і лікувальним показаннями. Діагностична бронхоскопія спрямована на виявлення пухлинного або запального процесу, вад розвитку бронхіального дерева, з'ясування причин кровохаркання, взяття біопсії і мокротиння для дослідження і т. Д. Лікувальна бронхоскопія виконується з метою вилучення чужорідних тіл, санації бронхів, введення лікарських препаратів, видалення аденом бронхів, ліквідації обтураційній бронхіальної непрохідності та ін. Всього в choroba.site знайшлося 131 адреса, де можна недорого зробити бронхоскопію.
Європейський МЦ на вул. Щепкіна вул. Щепкіна, д. 35 | записатися вул. Щепкіна, д. 35 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
ВАТ «Медицина» у 2-му Тверському-Ямському провулку 2-й Тверській-Ямській пер., Д. 10 | записатися 2-й Тверській-Ямській пер., Д. 10 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка Сімейна на Каширському шосе Каширське шосе, д. 56 | записатися Каширське шосе, д. 56 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка Сімейна на Сергія Радонезького вул. Сергія Радонезького, д. 5/2, стор. 1 | записатися вул. Сергія Радонезького, д. 5/2, стор. 1 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка Сімейна на Хорошевському шосе Хорошевському шосе, д. 80 | записатися Хорошевському шосе, д. 80 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка Сімейна на Героїв Панфіловців вул. Героїв Панфіловців, д. 1 | записатися вул. Героїв Панфіловців, д. 1 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка Сімейна на Університетському проспекті Університетський пр-т, д. 4 | записатися Університетський пр-т, д. 4 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка Сімейна на Фестивальній вул. Фестивальна, д. 4 | записатися вул. Фестивальна, д. 4 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка Сімейна на Великій Серпухівський вул. Велика Серпуховская, д. 30 | записатися вул. Велика Серпуховская, д. 30 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка Сімейна на Ярославському шосе Ярославське шосе, д. 69 | записатися Ярославське шосе, д. 69 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка Сімейна на Першотравневій вул. Першотравнева, д. 42 | записатися вул. Першотравнева, д. 42 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка Сімейна в Подольську г. Подольск (Московська область), вул. Велика Серпуховская, д. 51 | записатися г. Подольск (Московська область), вул. Велика Серпуховская, д. 51 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
СМ-Клініка на Клари Цеткін вул. Клари Цеткін, д. 33/28 | записатися вул. Клари Цеткін, д. 33/28 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
СМ-Клініка на Ярославській вул. Ярославська, д. 4 корп. 2 | записатися вул. Ярославська, д. 4 корп. 2 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
До + 31 на Лобачевського вул. Лобачевського, д. 42, стр. 4 | записатися вул. Лобачевського, д. 42, стр. 4 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
СМ-Клініка на Волгоградському проспекті Волгоградський пр-т, д. 42, стр. 12 | записатися Волгоградський пр-т, д. 42, стр. 12 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
СМ-Клініка в Солнечногорську на Красній м Солнєчногорськ (Московська область), вул. Червона, д. 167, стор. 2 | записатися м Солнєчногорськ (Московська область), вул. Червона, д. 167, стор. 2 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
СМ-Клініка на Ярцевской вул. Ярцевская, д. 8 | записатися вул. Ярцевская, д. 8 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клінічний Госпіталь "Лапіно" д. Лапіно (Московська область), 1-е Успенське шосе, д. 111 | записатися д. Лапіно (Московська область), 1-е Успенське шосе, д. 111 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
СМ-Клініка в Старопетрівському проїзді Старопетрівське пр-д, д. 7А, стор. 22 | записатися Старопетрівське пр-д, д. 7А, стор. 22 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Сімейний Медичний Центр на Богданова вул. Богданова, д. 52 | записатися вул. Богданова, д. 52 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
СМ-Клініка в провулку Раскової пер. Раскової, д. 14/22 | записатися пер. Раскової, д. 14/22 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
СМ-Клініка на Лісовій вул. Лісова, буд. 57 стор. 1 | записатися вул. Лісова, буд. 57 стор. 1 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Клініка функціональних порушень на Габричевского вул. Габричевского, д. 5, корп. 3 | записатися вул. Габричевского, д. 5, корп. 3 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Гута Клінік на Фадєєва вул. Фадєєва, д. 2 | записатися вул. Фадєєва, д. 2 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Чудо Доктор на Площі Ілліча вул. Шкільна, д. 11 | записатися вул. Шкільна, д. 11 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Чудо Доктор на Шкільній вул. Шкільна, д. 49 | записатися вул. Шкільна, д. 49 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Бест Клінік в Спартаківський провулку Спартаківський пров., Буд. 2, стор. 11 | записатися Спартаківський пров., Буд. 2, стор. 11 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Бест Клінік на Ленінградському шосе Ленінградське шосе, д. 116 | записатися Ленінградське шосе, д. 116 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Бест Клінік на Новочерёмушкінской вул. Новочерёмушкінская, д. 34, корп. 2 | записатися вул. Новочерёмушкінская, д. 34, корп. 2 | ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | |||||
| |||||||
Бронхоскопія - методика ендоскопічної візуалізації стану трахеобронхіального дерева за допомогою оптичного апарату - жорсткого або гнучкого бронхоскоп. У пульмонології бронхоскопія проводиться по діагностичним і лікувальним показаннями. Діагностична бронхоскопія спрямована на виявлення пухлинного або запального процесу, вад розвитку бронхіального дерева, з'ясування причин кровохаркання, взяття біопсії і мокротиння для дослідження і т. Д. Лікувальна бронхоскопія виконується з метою вилучення чужорідних тіл, санації бронхів, введення лікарських препаратів, видалення аденом бронхів , ліквідації обтураційній бронхіальної непрохідності та ін.
З урахуванням типу використовуваного ендоскопа розрізняють гнучку і жорстку (ригидную) бронхоскопію. При проведенні ригидной бронхоскопії використовується незламний тубус і, як правило, загальний наркоз. За допомогою такого варіанту бронхоскопії з дихальних шляхів видаляються сторонні тіла , здійснюється огляд бронхіального дерева при вираженому кровотечі. Проведення гнучкої бронхоскопії за допомогою гнеться фібробронхоскоп дозволяє оглядати дистальні бронхи і виконувати більший обсяг лікувальних і діагностичних маніпуляцій з використанням місцевого знеболювання. Ціна бронхоскопії різниться в залежності від варіанту дослідження (жорсткого, гнучкого), цілей і проведення додаткових маніпуляцій. Перед плануванням бронхоскопії слід дотримуватися рентгенографії легких , ЕКГ , коагулограми.
показання
Діагностичну бронхоскопію проводять з уточнюючої метою при рентгенологічно визначаються пухлинах легенів з ендобронхіального або перибронхіальну зростанням, утвореннях трахеї, туберкульозі , стенозі бронхів, бронхоектазів , бронхітах , аномаліях розвитку трахеобронхіального дерева, гнійних деструктивних процесах ( абсцес , гангрени легкого ). Бронхоскопія може бути призначена, грунтуючись на клінічних симптомах: при наполегливому невмотивоване кашлі, виділення рясної або смердючої мокроти, кровотечі або кровохаркання, задишки.
При діагностичної бронхоскопії проводиться не тільки візуальне дослідження внутрішнього просвіту трахеобронхіального дерева, а й паркан діагностичного матеріалу - патологічного секрету, шматочка пухлини, змивів з бронхів, трансбронхиальная біопсія легені і т. Д. Отримані при бронхоскопії зразки матеріалу досліджуються цитологічним, бактеріологічними, гістологічним способами.
Сучасна пульмонологія застосовує бронхоскопію в лікувальних цілях для проведення бронхоальвеолярного лаважу та трахеальной аспірації , виконання ендоскопічних операцій - вилучення чужорідних тіл з просвіту повітроносних шляхів, зупинки кровотечі, видалення пухлин в просвіті бронха, розширення і ендопротезування стенозірованних ділянок трахеї / бронха стентів, трансбронхіальную дренування абсцесу легкого , ліквідації післяопераційного ателектазу і гіповентиляції легенів і т. д. Ціна лікувальної, операційної та диагностич еской бронхоскопії може бути різною в одній установі. Контрольна бронхоскопія виконується після резекції легенів і бронхів, ендоскопічного видалення пухлин.
Протипоказання
Обмеження проведення бронхоскопії можуть бути пов'язані з тяжкістю фонової патології - високою артеріальною гіпертензією , аритмією , на епілепсію , шизофренію, недавно перенесеними інфарктом міокарда , ЧМТ , інсультом , порушеннями згортання, ІХС , легенево-серцевої недостатності . Ригидная бронхоскопія технічно не може бути здійсненна при анкілоз нижньої щелепи, пошкодження шийних хребців, вираженому стенозі гортані або трахеї.
Методика проведення
Щоб уникнути випадкової аспірації шлункового вмісту в дихальні шляхи при кашлі і блювотних позивах, бронхоскопія виконується після 8-10-годинного періоду голоду. Перед бронхоскопией слід видалити знімні зубні протези , послабити тугий комір одягу.
При виконанні гнучкою бронхоскопії здійснюється анестезія ротоглотки і носових ходів за допомогою аерозольного лідокаїн-спрея, щоб зменшити кашльовий рефлекс і дискомфорт при проведенні фібробронхоскоп через ніс. Через 5-7 хвилин після анестезії лікар-ендоскопіст починає саму бронхоскопію. В процесі проведення бронхоскопії пацієнт зазвичай сидить на стільці. Через ніздрю або рот вводиться гнучкий фібробронхоскоп, оснащений відеокамерою і підсвічуванням і під контролем оптики просувається в дихальні шляхи. При досягненні бронхів відзначаються сильні позиви до кашлю. Пацієнту слід знати, що з огляду на малий діаметра фіброендоскопа (меншого, ніж просвіт бронхів), асфіксичні ускладнення бронхоскопії виключені.
В ході бронхоскопії послідовно оглядають поверхню трахеї і бронхів, звертаючи увагу на стан слизової (забарвлення, вираженість судинного малюнка і складок), рухливість стінок бронхів, характер секрету. У нормі при бронхоскопії бачиться слизова блідо-рожевою або трохи жовтуватого забарвлення з матовою поверхнею і помірно вираженими складками. При огляді трахеї і великих бронхів добре помітний судинний малюнок, контури хрящових кілець і межхрящевая проміжків чітко окреслені. Стінки бронхів і трахеї (особливо в мембранозной частини) рухливі при диханні.
При запаленні слизової бронхів в процесі бронхоскопії відзначається гіперемія і набряклість стінок, стертість складок і судинного малюнка, скупчення всередині бронхів слизового, гнійного або слизисто-гнійного секрету. Атрофічні зміни бронхів при бронхоскопії характеризуються посиленням складчастості, витончення слизової, крізь яку видно судини, розширенням і зяянням бронхів. Виявлення злоякісних пухлин легенів при бронхоскопії можливо на підставі прямих (в разі ендобронхіального зростання) або непрямих (в разі перибронхиального зростання) ознак. При перибронхиальной локалізації пухлин деформується просвіт, змінюється рухливість стінки бронха, локальний малюнок судин і складчастість.
Досвідчений фахівець-бронхолог, знає ендоскопічні особливості норми і патології, при бронхоскопії може запідозрити специфічні ознаки того чи іншого відхилення. Після огляду і необхідних маніпуляцій (діагностичних, санаційних, операційних) бронхоскопія завершується отриманням ендоскопа. Прийом їжі дозволяється після зникнення відчуттів оніміння слизової носоглотки.
ускладнення
Охриплість і гугнявість голосу, позиви на кашель зберігаються протягом кількох годин після бронхоскопії. При ранньому прийомі рідини або їжі може статися їх потрапляння в трахею. При біопсії або видаленні ендобронхіальних пухлин існує ймовірність кровотечі. Якщо в процесі бронхоскопії виконується трансбронхиальная біопсія легені, існує небезпека розвитку емфіземи середостіння або пневмотораксу . У пацієнтів з вихідною легенево-серцевою недостатністю при бронхоскопії можливий розвиток гіпоксії і аритмій. При бронхіальній астмі є небезпека виникнення ларингоспазму або бронхоспазму.
У разі правильного визначення ризиків, варіанти бронхоскопії і знеболення, а також при високому професіоналізмі бронхолог, ускладнень практично не зустрічається. Проте, в ряді нестандартних ситуацій бронхоскопія може зажадати екстреної хірургічної або реанімаційної допомоги.
Вартість бронхоскопії в choroba.site
Ціна процедури формується з урахуванням варіанту дослідження (гнучке, жорстке). При необхідності проведення санаційних заходів, лікувальних маніпуляцій або виконання біопсії вартість методики зростає. На ціну бронхоскопії в choroba.site впливає тип клініки (державна, приватна), репутація і зручність розташування медичної організації, кваліфікація ендоскопіст і терміновість дослідження. При ціноутворенні не враховуються витрати на попереднє обстеження, тому ЕКГ, рентгенографію легень і коагулограмму пацієнту доведеться сплатити окремо. Деякі приватні клініки пропонують знижки на процедуру в нічний час.