МРТ головного мозку - ціни в choroba.site

МРТ головного мозку - високоінформативний метод пошарового сканування, що дозволяє діагностувати найменші структурні зміни головного мозку. Застосовується для виявлення аномалій будови, травматичних ушкоджень і патологічних утворень різної природи (пухлини, кісти, крововиливу і ін.). МРТ головного мозку дозволяє судити про будову нервів і судин, зокрема, в області орбіти і внутрішнього слухового проходу. Можлива спектрографія і складання тривимірної моделі мозку в цілому або судинного русла і нервів. За свідченнями використовується контрастну речовину.

МРТ головного мозку заснована на реакції клітин на вплив електромагнітних хвиль в постійному магнітному полі. Зміна полярності іонів водню в нейронах головного мозку фіксується спеціальними пристроями. Одержані дані передаються на комп'ютер, де обробляються для отримання зображень пошарових зрізів мозку. Область голови представляє інтерес для лікарів багатьох спеціальностей: неврологів , хірургів , травматологів , офтальмологів , отоларингологів , терапевтів та інших фахівців. МРТ є дорогим методом, тому не призначається рутинно з метою первинної діагностики патологій даної області. Направлення на процедуру необхідно для підтвердження і доповнення даних, отриманих в процесі інших досліджень. Перевагами методики є відсутність променевого навантаження на організм і застосування нізкоаллергенних контрастів, тому сканування має невеликий список протипоказань.

показання

Дослідження призначається в діагностичних цілях при підозрі на різні патології головного мозку. Метод має високу чутливість при візуалізації пухлинних утворень. МРТ головного мозку також використовується для виявлення пошкоджень травматичного генезу. Методика дозволяє виявити будь-які структурні зміни, включаючи аномалії розвитку, крововиливи, патології судин мозку, нейродегенеративні процеси. На МРТ добре візуалізуються не тільки поверхневі, але і внутрішні структури, такі як гіпофіз. Тому процедура широко застосовується для виявлення причин гормональних порушень центрального генезу.

Сканування проводиться в ході підготовки до операцій на голові (область мозкового і лицевого черепа, головний мозок), виконується в післяопераційному періоді для контролю ефективності терапії і динаміки одужання. МРТ також призначається при неможливості використання методів променевої діагностики, наприклад, якщо є протипоказання для рентгенологічного обстеження. Зокрема, це багаторазові рентгенографії або КТ, протипоказання до використання йодовмісних контрастних препаратів і т. П.

Протипоказання

Метод не передбачає променевого навантаження, тому при наявності достатніх свідчень може використовуватися навіть під час вагітності і в дитячому віці. Негативного впливу на дитячий організм і плід не виявлено. Проте, питання про призначення МРТ головного мозку завжди вирішується індивідуально з урахуванням можливих ризиків. При проведенні контрастного дослідження період годування рекомендується зробити перерву в природному вигодовуванні на 24-48 годин. Випадки алергії на використовувані контрастні речовини вкрай рідкісні, проте при наявності алергологічного анамнезу необхідно виконання шкірних проб.

Оскільки в основі дії апарату лежить використання електромагнітних полів, процедура протипоказана при наявності імплантатів і металевих конструкцій, наприклад, штучного водія ритму, нейростимулятора, скоб, використовуваних в терапії аневризм головного мозку . Сучасні титанові конструкції, що застосовуються в травматології , не перешкоджають проведенню маніпуляції. Інші металлосодержащие імплантати (крім інертних металів) можуть підпадати під вплив магнітних полів, що становить небезпеку для обстежуваного через нагрівання і можливого зсуву. Крім того, отримані дані можуть бути спотвореними. Якщо лікар не має достовірних відомостей про можливі металоконструкціях в організмі пацієнта, перед проведенням МРТ показана рентгенографія досліджуваної області.

Підготовка до МРТ

Дослідження виконується після проведення рутинної рентгенографії або КТ головного мозку, результати яких виявилися недостатньо інформативними, або (за наявності точного діагнозу) в порядку підготовки до оперативного втручання. Пацієнт направляється неврологом або нейрохірургом , рідше - травматологом, терапевтом, офтальмологом, оториноларингологом. Спеціальна підготовка до нативному дослідження не потрібно, контрастна МРТ виконується натщесерце. При використанні контрастної речовини необхідно попереднє лабораторне уточнення функції нирок і іноді УЗД. Перед процедурою встановлюється система внутрішньовенного введення контрасту, частіше застосовується крапельне введення з фізіологічним розчином. Безпосередньо перед початком сканування необхідно зняти всі металеві предмети: сережки, годинник, окуляри, шпильки та ін.

Методика проведення

Пацієнт лягає на кушетку, яка розташовується в центрі великого магніту. На час проведення МРТ головного мозку медичний персонал виходить з приміщення, лікар знаходиться в сусідній кімнаті, при цьому фахівець і хворий можуть спілкуватися між собою за допомогою мікрофона і динаміків. Для більшої достовірності результатів голова обстежуваного фіксується спеціальними ременями. Під час роботи томограф видає гучні звуки і клацання, пацієнт може попросити навушники або беруші. Дітям беруші відповідного розміру видаються в обов'язковому порядку.

Незабаром після введення контрасту хворий може відчути прохолоду або жар в тілі, невелике запаморочення, сухість у роті. Алергічні реакції відзначаються дуже рідко і зазвичай протікають легко, що обумовлено особливостями хімічної будови контрастного препарату. Процедура триває близько години і є досить безпечною. Тривалість маніпуляції збільшується при необхідності проведення ангіографії або спектроскопії головного мозку . У досліджуваної області можливо місцеве підвищення температури, частіше незначне, в разі вираженої гіпертермії пацієнт може відразу повідомити про це лікаря по системі двостороннього зв'язку. Деякі барвники, що застосовуються для татуювань , містять залізо і можуть нагріватися.

Ризик негативних наслідків існує в основному при наявності в тілі хворого металевих конструкцій, що повністю виключається при якісній підготовці до процедури. Відомі випадки ускладнень при використанні контрастної речовини у пацієнтів з нирковою недостатністю, проте призначення контрастної МРТ при ниркових патологіях не рекомендується. Результати готуються лікарем протягом декількох годин або діб і надаються в роздрукованому вигляді з можливістю запису на цифровий носій.

інтерпретація результатів

В першу чергу фахівець оцінює всі структури мозку, півкулі і шлуночки. Визначається товщина білої речовини і малюнок кори, взаємини півкуль мозку. Порівнюються їх розміри, уточнюється розташування по відношенню до центральної лінії (індекс серединних структур). Розміри переднього роги бокових шлуночків дорослої людини в нормі складають від 12 до 15 мм в залежності від віку. Також оцінюється ширина третього шлуночка. Важливим етапом МРТ є вивчення області очниць: оцінка будови зорових нервів, судин очей, розмірів і положення очних яблук. Дослідження також дозволяє визначити розміри і положення внутрішнього слухового проходу. Крім того, при проведенні МРТ головного мозку вивчається анатомія мозочка, стовбура мозку, базальних гангліїв, відзначається протягом ліквору в Сільвієвій водопроводу.

Наявність зони затемнення може свідчити про пухлину або крововилив (травма, інсульт ). Зсув серединних структур мозку говорить про можливі утвореннях в області внутрішньомозкових структур або на кордоні з твердої мозкової оболонки. В даному випадку необхідно приділити особливу увагу шлуночків з метою діагностики можливої внутрішньочерепної гіпертензії і виявлення перешкоди нормальному перебігу спинномозкової рідини. Гіпофіз на МРТ в нормі нагадує прямокутник. У процесі інтерпретації результатів дослідження оцінюється форма гіпофіза, його розміри і положення, наявність патологічних утворень в даній області. При пухлинах гіпофіза нерідко спостерігається синдром порожнього турецького сідла або виражена гіпоплазія гіпофіза.

Вартість МРТ головного мозку в choroba.site

МРТ є однією з найбільш дорогих діагностичних процедур. Вартість маніпуляції залежить від потужності апарату і його особливостей, наприклад, можливості проведення додаткового дослідження судин і біохімічних процесів в клітинах мозку. Якість оцінки результатів в деякій мірі визначається кваліфікацією радіолога , який здійснює інтерпретацію знімків. Ціна МРТ головного мозку в choroba.site в державних установах зазвичай нижче, хоча клініки такого типу не завжди можуть надати можливість термінового сканування і швидкої підготовки результатів дослідження. Окремо оплачується використання контрастної речовини і запис на цифровий носій. Вартість методики зазвичай не включає витрати на проведення додаткових досліджень: ангіографії, спектрографії і ін.