Гістероскопія - ендоскопічна діагностична та операційна методика, що передбачає проведення огляду порожнини матки та внутрішньоматкових маніпуляцій за допомогою спеціальної оптичної системи, введеної через піхву. Процедура інформативна для діагностики ендометріозу, міоми матки, гіперплазії і поліпів ендометрія, раку ендометрія, сторонніх тіл порожнини матки, внутрішньоматкові спайок; з'ясування причин безпліддя, невиношування вагітності, маткових кровотеч. Гістероскопія дозволяє проводити біопсію ендометрія, контрольоване РДВ, видалення врослого внутрішньоматкових спіралей або залишків плодового яйця. Залежно від переслідуваних цілей може виконуватися з використанням жорсткого або гнучкого гистероскопа. Всього в choroba.site знайшлося 252 адреси, де можна недорого зробити гістероскопію.

р. Ціни від 1800 р. р. до 47500 р.
цен, средняя цена 8837р. 252 адреси, 265 цін, середня ціна 8837р.
265 цін, пор. 252 адреса 8837р., 252 адреси
Показати на мапі
Європейський МЦ на вул. Щепкіна
вул. Щепкіна, д. 35
вул. Щепкіна, д. 35
відмінно
гістероскопія
31606 р.
МедЦентрСервис на Проспекті Вернадського
пр. Вернадського, д 37, кор. 1а
пр. Вернадського, д 37, кор. 1а
добре
гістероскопія діагностична
4600 р.
АТ «Медицина» у 2-му Тверському-Ямському провулку
2-й Тверській-Ямській пер., Д. 10
2-й Тверській-Ямській пер., Д. 10
добре
Офісна гістероскопія (діагностична)
28630 р.
Він клінік на Великий Молчановке
вул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
вул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
добре
гістероскопія
15000 р.
Він клінік на Трехгорная Валу
Трехгорний Вал, д. 12 стор. 2
Трехгорний Вал, д. 12 стор. 2
добре
гістероскопія
15000 р.
Він клінік на Воронцовской
вул. Воронцовська, д. 8, стор. 6
вул. Воронцовська, д. 8, стор. 6
добре
гістероскопія
15000 р.
Він клінік на Зубовском бульварі
Зубовський б-р, д. 35, стр. 1
Зубовський б-р, д. 35, стр. 1
добре
гістероскопія
15000 р.
Бест Клінік на Ленінградському шосе
Ленінградське шосе, д. 116
Ленінградське шосе, д. 116
добре
гістероскопія
6050 р.
Бест Клінік на Новочерёмушкінской
вул. Новочерёмушкінская, д. 34, корп. 2
вул. Новочерёмушкінская, д. 34, корп. 2
відмінно
гістероскопія
6050 р.
Бест Клінік в Спартаківський провулку
Спартаківський пров., Буд. 2, стор. 11
Спартаківський пров., Буд. 2, стор. 11
відмінно
гістероскопія
6050 р.
Скандинавський Центр Здоров'я на 2-й Кабельної
вул. 2-я Кабельна, д. 2, стор. 25, стр. 26, стр. 37
вул. 2-я Кабельна, д. 2, стор. 25, стр. 26, стр. 37
добре
діагностична гістероскопія
8000 р.
МедікСіті на Полтавщині
вул. Полтавська, д. 2
вул. Полтавська, д. 2
добре
діагностична гістероскопія
16500 р.
Нова Клінік на Усачова
вул. Усачова, д. 33, стр. 4
вул. Усачова, д. 33, стр. 4
добре
гістероскопія
15500 р.
Альфа - Центр Здоров'я на Комсомольському проспекті
Комсомольський пр-т, д. 17, стр. 11
Комсомольський пр-т, д. 17, стр. 11
добре
гістероскопія ДІАГНОСТИЧНА
20000 р.
Нова Клінік на Лобачевського
вул. Лобачевського, д. 20
вул. Лобачевського, д. 20
добре
гістероскопія
15500 р.
Клініка Столиця на Ленінському проспекті
Ленінський пр-т, д. 90
Ленінський пр-т, д. 90
добре
Діагностична (контрольна) гістероскопія
37300 р.
Клініка Столиця на Арбаті
Великий Власьевский пров., Буд. 9
Великий Власьевский пров., Буд. 9
добре
Діагностична (контрольна) гістероскопія
37300 р.
Клініка Столиця на Льотчика Бабусина
вул. Льотчика Бабусина, д. 48Б
вул. Льотчика Бабусина, д. 48Б
добре
Діагностична (контрольна) гістероскопія
37300 р.
ЦЕЛТ на шосе Ентузіастів
Шосе Ентузіастів, д. 62
Шосе Ентузіастів, д. 62
добре
Гістероскопія (діагностична, лікувальна)
47500 р.
Клініка Столиця на Південно-Західній
Ленінський пр-т, д. 146
Ленінський пр-т, д. 146
добре
Діагностична (контрольна) гістероскопія
37300 р.
Клініка функціональних порушень на Габричевского
вул. Габричевского, д. 5, корп. 3
вул. Габричевского, д. 5, корп. 3
добре
гістероскопія офісна
11000 р.
Сімейний Медичний Центр на Богданова
вул. Богданова, д. 52
вул. Богданова, д. 52
добре
гістероскопія
6100 р.
Клініка №1 в Любліно
вул. Краснодарська, д. 52 корп. 2
вул. Краснодарська, д. 52 корп. 2
добре
Гістероскопія (оглядова)
6000 р.
СМ-Клініка на Клари Цеткін
вул. Клари Цеткін, д. 33/28
вул. Клари Цеткін, д. 33/28
добре
гістероскопія діагностична
9000 р.
Елегія на Можайському шосе
Можайское шосе, д. 4, корп. 1
Можайское шосе, д. 4, корп. 1
добре
Гістероскопія (включаючи анестезію)
12000 р.
Дельта Клінік в наставницький провулку
Наставницький пров., Буд. 6
Наставницький пров., Буд. 6
добре
гістероскопія діагностична
5000 р.
Дельта Клінік в Сиромятніческій провулку
2-й Сиромятніческій пров., Д. 10
2-й Сиромятніческій пров., Д. 10
добре
гістероскопія діагностична
5000 р.
СМ-Клініка в провулку Раскової
пер. Раскової, д. 14/22
пер. Раскової, д. 14/22
добре
гістероскопія діагностична
9000 р.
Спектру на Герасима Куріна
вул. Герасима Куріна, д. 16
вул. Герасима Куріна, д. 16
добре
гістероскопія діагностична
11946 р.
Медицина і Краса в 6-м Монетчіковском провулку
6-й Монетчіковскій пров., Д. 19
6-й Монетчіковскій пров., Д. 19
добре
гістероскопія
7000 р.

Гістероскопія - ендоскопічна діагностична та операційна методика, що передбачає проведення огляду порожнини матки та внутрішньоматкових маніпуляцій за допомогою спеціальної оптичної системи, введеної через піхву. Процедура інформативна для діагностики ендометріозу, міоми матки, гіперплазії і поліпів ендометрія, раку ендометрія, сторонніх тіл порожнини матки, внутрішньоматкові спайок; з'ясування причин безпліддя, невиношування вагітності, маткових кровотеч. Гістероскопія дозволяє проводити біопсію ендометрія, контрольоване РДВ, видалення врослого внутрішньоматкових спіралей або залишків плодового яйця. Залежно від переслідуваних цілей може виконуватися з використанням жорсткого або гнучкого гистероскопа.

У сучасній гінекології гистероскопия служить рутинним і, разом з тим, незамінним методом інструментальної діагностики патології матки. У процесі дослідження за допомогою оптичних систем досягається візуалізація внутрішньої поверхні матки, що дозволяє не тільки уточнити діагноз, але також провести контрольовані лікувально-діагностичні маніпуляції і навіть внутрішньоматкові оперативні втручання. У порівнянні з УЗД матки, гістеросальпінгоскопіей або сліпим кюретажем ендометрія, гістероскопія має ряд незаперечних переваг: це пряма візуалізація порожнини матки, об'єктивність і точність одержуваних даних, можливість фіксації результатів за допомогою фото- і відеозйомки.

види методик

З урахуванням цілей проведення гістероскопія може бути діагностичною, операційної та контрольної. За допомогою діагностичної процедури можливо не тільки виявити наявність патології, а й визначити її локалізацію і поширеність, зробити забір матеріалу безпосередньо з патологічного вогнища. Операційна гістерорезектоскопія є мікрохірургічне втручання, а в ряді випадків може бути повноцінною альтернативою порожнинної або лапароскопічної гінекологічної операції. Завдяки вдосконаленню методики в оперативній гінекології успішно розвивається напрямок внутрішньоматкової хірургії. Метою контрольної гістероскопії служить оцінка ефективності консервативного або хірургічного лікування.

Різні види дослідження можуть проводитися з використанням жорсткого або гнучкого гистероскопа (фіброгістероскопа). Сучасні гістероскопи з діаметром робочої частини не більше 3,7 мм дозволяють виконувати діагностичну маніпуляцію без розширення цервікального каналу в амбулаторних умовах, завдяки чому її часто називають «офісної гистероскопией». За часом проведення розрізняють планову і екстрену, доопераційну, интраоперационную і післяопераційну гистероскопию. Хірургічна резектоскопа може виконуватися як самостійна операція або поєднуватися з лапароскопией.

Залежно від середовища, використовуваної для розширення порожнини матки і створення Візуалізаційні простору, розрізняють рідинну і газову гистероскопию. У першому випадку для цих цілей використовується вуглекислий газ; у другому - стерильні низькомолекулярні розчини (фізрозчин, глюкоза, гліцин, розчини Рінгера та ін.). Крім цього, з урахуванням поля огляду процедура може бути панорамної (загальний огляд порожнини матки) і контактної (огляд поверхні ендометрія на обмеженій ділянці 6-8 мм). Мікрогістероскопія, що припускає використання 60 і 150-кратного збільшення, дозволяє проводити клітинне дослідження слизової оболонки матки. Контактна і мікроскопічна методики не вимагають попереднього розширення порожнини матки за допомогою рідини або газу.

показання

Завдяки своїм діагностичним можливостям гистероскопия служить «золотим стандартом» виявлення різної внутрішньоматкової патології. Необхідність її проведення може виникнути при підозрі на ендометріоз , підслизову міому матки , гіперплазію ендометрія, поліпи матки , рак ендометрія, наявність в порожнині матки сторонніх тіл і залишків плодового яйця. При необхідності ендоскопічний огляд порожнини матки проводиться з метою уточнення місця розташування внутрішньоматкової спіралі або фрагментів внутрішньоматкового контрацептиву, виявлення перфорації стінки матки , викликаної невдалим проведенням медаборта або РДВ .

Гістероскопія практично незамінна для виявлення аномалій розвитку матки : внутрішньоматкових синехій , внутрішньоматкової перегородки , подвоєння матки та ін. Питання про проведення діагностичної процедури ставиться гінекологом при порушеннях менструального циклу в репродуктивному періоді, постменопаузальних маткових кровотечах , звичне невиношування вагітності та безпліддя . Мікрогістероскопія в поєднанні з кольпоскопією інформативна щодо раннього виявлення дисплазії і раку шийки матки . Як показує практика, гістероскопічного діагноз в процесі інших операцій підтверджується більш ніж в 90% випадків.

Операційна гістероскопія використовується для проведення абляції ендометрія , лазерної реконструкції порожнини матки , видалення врослого спіралей і інших чужорідних тіл з порожнини матки (лігатур, окостенілих залишків плоду, фрагментів ВМК). Під ендоскопічним контролем може проводитися роздільне діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки, оскільки «сліпий» кюретаж, що виконується без візуального контролю, виявляється неефективним і малоінформативною в 30-60% випадків. Гістерорезектоскопія застосовується для видалення поліпів ендометрія і субмукозних міоматозних вузлів, поділу синехій і видалення перегородок порожнини матки.

Контрольна гістероскопія може бути показана після проведення внутрішньоматкових операцій, гормональної терапії, емболізації маткових артерій , перенесеного міхура занесення , хоріонкарцінома , а також при ускладненому перебігу післяпологового періоду.

Протипоказання

Діагностична або оперативна маніпуляція повинна бути відкладена при наявності у пацієнтки гострих інфекційних захворювань ( ГРВІ , пневмонії , ангіни ) або загостренні хронічної патології ( пієлонефриту , декомпенсації серцевої недостатності , цукрового діабету , ниркової недостатності, гіпертонічної хвороби та ін.). Планова гистероскопия не проводиться при кольпіті , уретриті , цервіциті , ендометриті та інших гострих запальних захворюваннях статевих органів через високу ймовірність поширення інфекційного процесу.

Відносними обмеженнями є стеноз цервікального каналу і рак шийки матки - в цих випадках перевага віддається фіброгістероскопа, яка виконується гнучким гістероскопом, без розширення цервікального каналу. Виявлення III-IV ступеня чистоти піхви є показанням до його попередньої санації.

Від проведення процедури рекомендується утриматися під час менструації і при рясному матковій кровотечі в зв'язку з незадовільною видимістю і ризиком дисемінації клітин ендометрію через маткові труби в черевну порожнину. Однак при наявності життєвих показань для зменшення кровоточивості і поліпшення огляду вдаються до збільшення тиску, створюваного рідиною, відмиванню порожнини матки від кров'яних згустків, ін'єкціям лікарських препаратів в шийку матки. Нарешті, протипоказанням до гістероскопії служить вагітність, за винятком випадків, коли процедура використовується для здійснення інвазивної пренатальної діагностики .

Підготовка до гістероскопії

З метою правильної оцінки показань і протипоказань, а також мінімізації ризиків розвитку ускладнень необхідне проведення клінічного і гінекологічного обстеження пацієнтки. Загальноклінічна діагностика включає оцінку результатів загального аналізу сечі та крові, рентгенографії органів грудної клітини, ЕКГ , біохімічного аналізу крові, коагулограми, базового госпітального комплексу. Перед гистероскопией пацієнтка повинна бути попередньо проконсультована терапевтом і анестезіологом (при плануванні поднаркозного дослідження). Гінекологічне обстеження передбачає проведення огляду пацієнтки на кріслі, мікроскопії мазка, УЗД органів малого таза.

Такий алгоритм підготовки дозволяє вже на етапі планування гистероскопии отримати необхідні відомості про патологічних процесах в матці, вибрати спосіб знеболення процедури і спланувати цілі майбутнього дослідження. У разі виявлення у хворої екстрагенітальної патології організовуються консультації фахівців відповідних профілів ( кардіолога , ендокринолога , нефролога та ін.); при необхідності проводиться патогенетична терапія, спрямована на компенсацію виявлених порушень.

Безпосередня підготовка до гістероскопії включає постановку очисної клізми напередодні процедури, сбривание волосся з зовнішніх статевих органів, проведення інтимної гігієни, спорожнення сечового міхура, явку на дослідження натще. Планове гістероскопічні дослідження у жінок репродуктивного віку зазвичай призначається на 5-10 день менструального циклу.

Методика проведення

Гістероскопія відноситься до хірургічним маніпуляціям, тому проводиться в малій гінекологічної операційної. Пацієнтка розташовується в стандартному положенні на гінекологічному кріслі або столі. При необхідності розширення цервікального каналу і проведення внутрішньоматкових хірургічних маніпуляцій для знеболювання використовується внутрішньовенний наркоз; для здійснення діагностичного огляду можна обмежитися місцевої парацервікальной анестезією.

Зовнішні статеві органи пацієнтки обробляються 5% спиртовою настоянкою йоду. Перед початком гистероскопии проводиться бімануальногодослідження і зондування, що дозволяють визначити положення і довжину порожнини матки. Шийка матки фіксується кульовими щипцями, і за допомогою розширювачів Гегара здійснюється розширення цервікального каналу. Потім під контролем зору в порожнину матки вводиться гістероскоп, оснащений гнучким світловодом з джерелом світла, каналом для подачі повітря або рідини і відеокамерою. Послідовно оглядаються стінки порожнини матки, устя маткових труб, а при вилученні гистероскопа - цервікальний канал.

Під час огляду проводиться оцінка форми і величини порожнини матки, рельєфу стінок, кольору і товщини ендометрія з урахуванням фази менструального циклу, стану усть маткових труб; виявляються патологічні включення і освіти. У разі виявлення вогнищевих утворень здійснюється прицільна біопсія; при необхідності - вишкрібання ендометрія, гістерорезектоскопіческій операція. Середня тривалість процедури становить від 10 до 30 хвилин.

У наступні 1-2 дні після гістероскопії можуть відзначатися незначні болі тягне характеру внизу живота, мізерні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Для зменшення ризику інфекційно-запальних ускладнень жінці рекомендується утриматися від статевих контактів, спринцювання, використання тампонів, відвідування лазень і саун , прийняття гарячих ванн протягом 1 тижня. Для зниження ризику висхідній інфекції з превентивною метою може призначатися антибіотикотерапія.

ускладнення

При дотриманні техніки проведення маніпуляції, правильній оцінці показань і ризиків ускладнення виникають рідко. Проте, як будь-який внутриматочное хірургічне втручання, гістероскопія може супроводжуватися різного роду небажаними наслідками і, в першу чергу, - інфекційними ускладненнями (ендометрит, сальпингитом , пельвиоперитонитом ).

Необережне і неуважне виконання різних етапів гистероскопии може спричинити за собою травматичне пошкодження матки: перфорацію, розрив шийки матки або маткової труби, а пошкодження судин міометрію - маткова кровотеча, яке може виникнути як під час операції, так і в найближчому післяопераційному періоді. У разі появи тривожних симптомів (сильний біль в животі, підвищення температури тіла, кров'яних і гнійних виділень з статевих шляхів) необхідно негайне звернення до гінеколога.

Відсутність контролю за припливом і відтоком рідини при проведенні рідинної гістероскопії може призвести до перевантаження судинного русла і набряку легенів . Подача газу в порожнину матки з високою швидкістю під високим тиском може привести до газової емболії. При виконанні електрохірургічних і лазерних внутрішньоматкових маніпуляцій можливо термічне пошкодження органів малого таза.

Вартість гистероскопии в choroba.site

Гістероскопія - недороге і досить поширене дослідження, яке виконує в багатьох гінекологічних центрах і багатопрофільних клініках столиці. Вартість методики варіюється в залежності від виду гистероскопии (діагностична, лікувальна, контрольна), обсягу додаткових маніпуляцій, типу обладнання, поля огляду (контактна або панорамний процедура), терміновості проведення та деяких інших факторів. На ціну гистероскопии в choroba.site також впливає форма власності лікувально-діагностичного закладу і кваліфікація гінеколога (великий стаж, наявність наукового ступеня або вищої категорії).

Інформація, опублікована на сайті,
призначена тільки для ознайомлення
і не замінює кваліфіковану медичну допомогу.
Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

При використанні матеріалів сайту, активне посилання обов'язкове.